Флебография как диагностика вен нижних конечностей

Флебография нижних конечностей

Чувствуете по вечерам тяжесть в ногах? Появилось жжение в венах? Ноги отекают так, что не влазят в домашние тапочки? Пора пройти обследование на предмет заболевания варикозом. Варикозное расширение вен, которому подвержен каждый третий человек – заболевание, трудно поддающееся определению на ранних стадиях развития. Тем не менее чем раньше будет проведена диагностика вен нижних конечностей, тем больше шансов вылечить варикоз без каких-либо последующих осложнений.

Диагностика вен нижних конечностей

Диагностика вен вен нижних конечностей необходима для определения точной клинической картины варикоза и назначения наиболее эффективного лечения. Как правило, предварительно проводится визуальный осмотр ног врачом, выявление скрытых симптомов заболевания, о которых пациент может даже и не подозревать. К таким показателям можно отнести:

  • усталость и тяжесть в ногах, преимущественно по вечерам;
  • жар или жжение в области икроножных или бедренных мышц;
  • ночные судороги;
  • внешние признаки варикоза – сосудистые звездочки, называемые телеангиэктазии, или венозная сетка, набухшие синие узлы, кожа имеет пигментированные участки либо лоснящийся блеск;
  • тактильные признаки – вены начинают прощупываться при пальпации.

Сосудистые звездочки на ногах

Обычно люди обращаются за медицинской помощью только при появлении последних двух признаков – тогда, когда варикоз находится уже в активной стадии развития. Между тем, уже первые симптомы должны заставить любого насторожиться. Ведь болезнь всегда проще предупредить грамотной профилактикой, чем впоследствии лечить, затрачивая на это немалые деньги, время, и нервы.

Флебография

Один из самых распространенных методов определения варикозного расширения вен на ногах – это флебография нижних конечностей. Можно встретить также название «венография» — это одно и то же. По сути, флебография – это рентген вен нижних конечностей, который назначают при:

  • рецидивах вылеченного варикозного расширения вен;
  • при появлении посттромбофлебической болезни;
  • при подозрении на варикоз вен ног, когда болезнь не удается определить более консервативными способами;
  • травмах и ранах при которых имеется подозрение на повреждения вен;
  • при опасении на закупорку глубоких вен на ногах;

Несмотря на свою эффективность, флебография имеет некоторые противопоказания, которые с появлением неинвазивных (без воздействия на кожные покровы человека) методов диагностики, поставили ее на разряд ниже других современных методов исследования. С появлением абсолютно безопасной компьютерно-томографической флебографии все изменилось — большинство хирургов-флебологов предпочитают именно флебографию, как зарекомендовавший себя, эффективный диагностический способ определения не только варикоза нижних конечностей, но и для проведения диагностики варикоза вен малого таза.

Компьютерно-томографическая флебография

Противопоказания к применению флебографии:

  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • высокая чувствительность к йоду и его соединениям;
  • заболевания печени и почек;
  • трофические язвы.
С осторожностью флебография вен проводится беременным женщинам, пожилым людям, при атеросклерозе сосудов, и некоторых других заболеваниях. Именно поэтому диагностика вен нижних конечностей методом флебографии назначается больным, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство.

Виды флебографии

Флебографические процедуры проводятся по двум разным методикам:

  1. Восходящей – для определения состояния сосудов;
  2. И ретроградной – для определения состояния венозных клапанов.

Восходящая флебография

При восходящей флебографии пациент укладывается лицом вверх на стол для рентгена. В одну из подкожных вен на стопе нижней конечности вводится катетер, после чего сосуды в области лодыжки сдавливаются медицинским жгутом, после набухания вен жгут снимается и в вену вводится 40-50 мл раствора новокаина 0,25%. После этого стол с пациентом переводится в вертикальное положение и через катетер в вену медленно, на протяжении одной-полутора минут, вводится контрастное вещество.

Процесс заполнения глубоких вен контрастным веществом регистрируется рентгеновским аппаратом сериями снимков в двух проекциях. После окончания диагностики в вену вводится раствор для выведения из организма контраста, катетер удаляется, а на ногу пациента накладывается повязка. Для предотвращения образования тромбов в венах больному дается рекомендация в течение одного-полутора часов активно разрабатывать – «нагружать» ногу, в которую вводился контраст.

Ретроградная флебография

Отличие ретроградной флебографии от восходящей состоит в том, что контрастное вещество вводится непосредственно в венозное русло, диагностика проводится при задержке дыхания. На снимках явственно отражается процесс, когда здоровые венозные клапаны задерживают контрастное вещество, не пропуская его назад, а пораженные клапаны пропускают контраст в обратном направлении.

Во время проведения флебографии определяются:

  • проходимость и чистота поверхностных и глубоких вен на ногах;
  • появление тромбов и эмболов (мест закупорки сосудов);
  • наличие приобретенных либо врожденных патологий вен;
  • состояние венозных клапанов;
  • возможные повреждения сосудов.

Как подготовиться к флебографии

Процедура флебографии требует небольшой предварительной подготовки пациента к обследованию.

  1. Пациент или его родственники в письменном виде подтверждают свое согласие на проведение флебографии.
  2. Перед исследованием обязательно голодание не менее четырех часов, употребление воды разрешено.
  3. Пациент проверяется на индивидуальную непереносимость йода и его соединений.
  4. Несмотря на полную безопасность процедуры, многие больные излишне волнуются – им назначают успокоительные средства.
  5. Непосредственно перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, раздеться и накинуть халат.
  6. Возможно введение анальгетиков для уменьшения неприятных болезненных ощущений при проведении исследования.

Во время процедуры врач внимательно следит за состоянием пациента, возможными проявлениями аллергических реакций. В свою очередь больной должен сообщать флебологу обо всех неприятных ощущениях. После диагностики назначается обильное употребление жидкости для скорейшего выведения контрастного вещества из организма. При болевых ощущениях назначаются нестероидные мази наружного применения – диклофенак, ибупрофен, и другие подобные.

Стоимость флебографии

Еще один вопрос, который часто интересует пациентов, желающих пройти процедуру флебографии – это стоимость исследования. Цена восходящей флебографии во московских клиниках флебографии колеблется от 5,5 тысяч рублей до 25 тысяч рублей. Ретроградная флебография стоит примерно столько же. Стоимость процедуры зависит от вида используемого оборудования, квалификации врача, последиагностических процедур поддержки, и некоторых других факторов.

В Санкт-Петербурге диагностика вен нижних конечностей методом флебографии в некоторых клиниках может разниться с московскими и достигать 40 тысяч рублей. В регионах страны суммы на обследования могут достигать 20-22 тысяч рублей.

На момент написания статьи в некоторых клиниках России доступна бесплатная диагностика вен для отдельных категорий граждан:

  • поликлиники № 129, № 180 г. Москва;
  • больница № 20, поликлиника №48 г. Санкт-Петербург;
  • поликлиника № 17 г. Краснодар;
  • больница №1 г. Энгельс в Саратовской области.

При записи в указанные медицинские учреждения уточняйте стоимость процедур!

Related posts

3 Thoughts to “Флебография как диагностика вен нижних конечностей”

  1. Ольга

    Варикозное расширение вен не обошло и меня.С годами оно появилось.Мне кажется оно еще передается наследственно.Потому как ранее у меня и представления не было что эта напасть коснется и меня.Хотела бы,конечно,обследоваться вот таким аппаратом.Сама к врачам не обращалась еще. Другой раз просто мажу ноги Диклофенаком. Когда чувствую что ноги устали.

  2. Диана

    На сколько я знаю, варикоз в основном у женщин проявляется с возрастом. От туфель конечно же и нагрузку на ноги (особенно часто у тех кто весь день на ногах на работе).
    Надеюсь конечно меня это не коснется, но вот мою маму не прошел мимо((

  3. Мэри

    Не так давно у меня появилось ощущение тяжести в ногах, ноги начинали уставать даже тогда, когда я не так много ходила. Видимо, сказалась сидячая работа.Пожаловавшись на свое состояние домашним и посоветовавшись с коллегами, приняла решение сходить на консультацию к врачу. Оказалось, что у меня в ногах застаивается кровь и, скорее всего, начинается деформация сосудов. Возможности сделать флебографию не было. Но назначение врач сделала — Вольтарен гель и ибупрофен. Начала принимать, надеюсь, что еще не поздно все поправить. Очень жаль, что в нашем небольшом городе нет необходимой аппаратуры, описываемой в статье.

Leave a Comment