Комбинированная флебэктомия — хирургическое вмешательство при варикозе

Операция флебэктомия отзывы

Современная медицина все чаще предлагает пациентам консервативные методы лечения заболеваний, в том числе и варикозного расширения вен. Однако это совсем не означает, что хирургические вмешательства теряют свою актуальность. Во многих запущенных случаях, при возникновении осложнений именно оперативные способы являются единственно верными решениями для сохранения здоровья и жизни пациента, как, например, операция флебэктомия отзывы о которой после ее проведения у пациентов самые положительные.

Флебэктомия — операция на венах

Что такое флебэктомия? Существуют, так называемые эндовазальные процедуры, при проведении которых врачебное вмешательство и нарушение целостности кожных покровов минимально. То есть вена прокалывается иглой и в ее полость вводится игла или световод и осуществляются необходимые манипуляции. В данном же случае, напротив, проводится полноценная хирургическая операция.

Операция флебэктомия – удаление варикозных вен, при котором пораженный болезнью сосуд либо удаляется полностью, либо перевязывается. Результатом операции становится восстановление венозного кровообращения, устранение обратного оттока крови по сосудам и предотвращение возможного риска осложнений.

В каких случаях назначается флебэктомия

Хирургическое вмешательство – это радикальный способ борьбы с варикозом. Поэтому и назначают его в случаях осложнений или при последней стадии варикозного расширения.

  • Варикоз 4-6 стадии, в том числе рецидив болезни;
  • сильное утомление и непрекращающиеся отеки ног в совокупности с варикозом;
  • различные осложнения, вызванные расширением вен;
  • нарушение отток крови, отказ работы венозных клапанов;
  • наличие тромбофлебита и риска возникновения трофических язв –

все это является показаниями к проведению флебэктомии. Откладывание оперативного вмешательства «на потом» может привести к самым серьезным последствиям для пациента.

В каких случаях назначается флебэктомия

Противопоказания к проведению операции

Невзирая на высокую результативность и использование самого современного оборудования флебэктомия не может назначаться при:

  • тромбозе глубоких вен в нижних конечностях;
  • наличии ишемии сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • воспалительных процессах на ногах – экземе или роже;
  • различных инфекционных болезнях;
  • беременности, начиная с 14 недели;
  • пожилом возрасте пациента.

Подготовка к флебэктомии

Подготовительный процесс к операции включает в себя проведение анализов, список которых выдаст лечащий врач на консультативном приеме. По мере готовности лабораторных исследований и в зависимости от их результатов проводится консультация с анестезиологом. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается прием у профильных специалистов, например, кардиолога, дерматолога и т. д. При необходимости назначается УЗИ вен.

Непосредственно перед проведением операции утром пациент должен принять душ и удалить волосяной покров в области проведения флебэктомии. Операция флебэктомия проводится практически безболезненно для пациента, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Вид наркоза во время проведения операции – эпидуральный, при котором анестезирующие препараты вводятся через катетер в эпидуральное пространство в области позвоночника для общего блокирования нервных импульсов, что приводит к полной нечувствительности к боли; либо спинальный – при котором инъекция производится в спинальную область, «отключая» от боли только нижние конечности.

Техника проведения операции на венах

Ход проведения флебэктомии включает в себя несколько этапов, применение которых зависит от локализации варикозных вен и стадии, на которой находится болезнь. Поэтому операция флебэктомия называется комбинированная. От количества этапов в ходе операции зависит и ее время. Среднее время проведения флебэктомии – 1,5-2 часа.

Проведение флебэктомии

Этап 1: кроссэктомия

Заключается в перевязывании удаляемой вены, отсекание ее от глубокой венозной системы. Эта процедура обычно производится через маленький разрез в паховой складке пациента. Косметические швы, накладываемые после операции, делают этот разрез практически незаметным после заживления раны.

Второй разрез создается в верхней части голени либо лодыжки, в зависимости от протяженности пораженного участка. Его длина определяется с помощью дуплексного сканирования вены. В разрез с целью выделения вены вводится специальный металлический зонд, который медленно продвигается по сосуду к месту первого разреза.

Этап 2: стриппинг

На данном этапе проводится вырезание вены с помощью введенного зонда, который острой кромкой отсекает вену от окружающих ее тканей. Еще один вариант стриппинга – криостриппинг. Эта процедура включает в себя введение в вену криозонда, в который вводится закись азота и вена как бы «примораживается» к зонду и вместе с ним вытаскивается наружу. При криостриппинге разрез проводится только в паховой области.

Существует еще Pin-стриппинг, при котором в разрез в паховой области вводится зонд, имеющий на конце специальное отверстие для фиксирования нити. После прохождения пораженного варикозом участка вены хирург нащупывает головку зонда, делает разрез и, пропуская нить через отверстие на головке зонда, завязывает ее на вене.

После этого, потянув за нить, хирург «выворачивает» вену, извлекая ее наружу, затем удаляет.

Этап 3: минифлебэктомия

Эта процедура называется еще методом Нарата. Через небольшие проколы (не больше 2 мм) удаляются перфорантные вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими. В случае, если вена имеет извилистую форму, проколов делается несколько и вена удаляется по частям.

Результаты операции флебэктомии

Возможные осложнения после флебэктомии

Несмотря на то, что операция флебэктомия имеет самые положительные отзывы, осложнения после ее проведения все же возможны и возникают, главным образом, в результате врачебных ошибок, например, нарушение хирургической техники при операции или непринятие во внимание различных хронических заболеваний у пациента.

Наиболее серьезные возможные осложнения, это:

  • Воспалительное нагноение раны;
  • Скопление лимфы под кожей в результате пересечения лимфатических узлов – лимфоцеле;
  • Истечение лимфы наружу или в полости тела – лимфорея.

Реабилитация после флебэктомии

После операции пациент задерживается в клинике максимум в течение суток для проведения перевязок, обработки раны и проведения антикоагулянтных процедур. В виде поддерживающей консервативной терапии врачом назначается использование различных видов компрессионного белья (чулок, гольфов или бинтов) с различной степенью компрессии.

Восстановительный период по больничному листу занимает около недели. В это время рекомендуется полуактивный образ жизни – ходьба, выполнение комплекса упражнений против варикоза и т. д. Загорание на солнце во время заживления швов запрещено. Отзывы пациентов после флебэктомии показывают, что в 90 % случаев заживление проходит более чем успешно.

Начиная с середины второй недели можно начинать посещения плавательного бассейна. Занятия с отягощениями нужно исключить на месяц-полтора. При составлении режима восстановительного периода необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоимость операции флебэктомии

Цена проведения операции флебэктомии варьируется от 30 000 до 110 000 рублей и зависит от клиники, в которой она будет проводиться, включения в стоимость оплату анализов, анестезию, нахождение в стационаре, перевязку и обработку ран после операции, снятие швов. Некоторые клиники предлагают также бесплатное наблюдение у специалиста с периодическим проведением УЗИ.

В заключение: бояться операции не стоит, тем более, что отзывы об флебэктомии самые позитивные. Если не провести операцию вовремя, то вполне возможно, что варикоз может спровоцировать развитие тромбофлебита, и тогда флебэктомию придется проводить уже в экстренном порядке.

Операция флебэктомия — отзывы пациентки

Related posts

Leave a Comment